第498章 救或不救选择题(1 / 2)

从1981年卫校开始 烤饺 2306 字 2023-10-17

其实我们每个人的身体里藏着一个能生产“浓硫酸”的内脏,那就是“胰脏”。

它就隐藏在脾脏和十二指肠之间,一不小心受到外界伤害,就会漏出致命的“浓硫酸”,腐蚀周围的内脏,发病后死亡率高达52%。

就这还是后世医学高度发达的前提下,如果在八十年代,这个数字就会变成90%,甚至更多。

如果是在八十年代的非洲,那几乎就不可能有活下来的希望。

“胰瘘”,简单来说就是胰腺漏了。

消化能力极强的胰液通过漏洞流进了腹腔,像硫酸一样不断腐蚀腹腔里各个组织和血管。

脆弱的血管和肠道根本承受不住它的“攻击”,被腐蚀出一个又一个大洞,最后导致肚子里大面积出血。

更可怕的是,这种攻击是随时的,只要病人活着,胰脏不断能生产出胰液来,这种伤害就不会停止。

这个黑人老头就处在这个阶段的晚期,用俗话说,连肚子都烂通了,活下来都是奇迹。

陈棋前世就是攻肝胆胰专业的,对“胰瘘”还是有一定的治疗经验的。

但这种手术达到了4级的手术,根本不是这个难民营临时医院能解决的,甚至哪怕去了弗里敦国立医院也不行。

难民营只能做一些简单的处理,比较清创缝合消消毒,再给些退烧药止泻药之类的。

胰瘘治疗先要将胰脏的漏洞给堵住,再要抗感染和营养支持,后续治疗几乎要一直待在icu里面。

接着还要将胰腺附近,被胰液腐蚀的十二指肠、空肠、结肠上的漏洞补上,补不上还要切除部分肠子。

最后还要把肚皮上的漏洞补上,不可能长时间让内脏和肠子曝露在空气当中,这又是一个大工程。

整个手术下来,没有大半年时间,几期手术根本拿不下来。

不但费时费力费钱,而且过程相当惊险刺激,稍微有一个风吹草动病人就挡不住会死,所有的努力都白费。

罗伟看到陈棋在发呆,悄悄碰了碰他:

“陈院长,这个病人怎么办?咱们要不要治?怎么治?”

高海士却有不同意见:

“救不了了,哪怕能手术,这付出的代价太大了,根本不是这些黑人能承担的。”

王季良书生气一点,不赞同地说道:

“做为医生,面对病人却选择见死不救,任其死亡,这个怎么也说不过去呀,治病救人本来就是我们的天职,否则要我们医生干嘛?”

高海士一听就急了:

“救不救人也要分情况的呀,在有能力救的时候不救,那是缺少医德,但现在这个病人明显就处于病危状态,能不能救活两说,而且咱们这样的条件怎么手术呢?”

一时间,帐篷里议论声一片,身后的小医生们明显就分成了两派意见。

一派认为可以试着抢救一下,大不了拉回弗里敦的友谊医院,反正陈院长无所不能。

另外一派则认为抢救也要适可而止,何况病人根本拿不出钱来,到时医药费算谁的?

另外还有一种意见更残忍一些,认为应该把有限的医疗资源让给更需要的人,这么一位非洲老头已经失去了抢救价值。

陈棋坐在那儿,不知不觉就想到了早几年引发全国的一场大讨论。

事情发生在1982年夏天,西安。

第四军医大学,24岁的大学生张华在逛街的时候,碰到了69岁的掏粪工魏志德在工作时被粪坑里的有毒气体熏晕,跌入了三米多深的粪池里。

为了抢救魏志德,张华同学义无反顾地跳出了粪池救人。

但最终因为吸入太多粪坑内的毒气,最终牺牲,没有抢救回来。

张华的事迹,很快传遍了大江南北,引起了社会的广泛关注。

有人认为,张华为了救一个掏粪老农,死得不值,毕竟国家培养一个大学生不容易,而且是在那个大学生十分稀缺的年代。

《文汇报》就收到一位大学生的来信,信中说:

要用自己有限的生命去为国家创造大于本身价值的价值,而不是去换取一个69岁老农的生命。拿了金子去换取等量的石子,总是不合算的。

然后开始了轰动全国的大讨论,报纸上、杂志上,甚至电视台都在讨论张华抢老农民牺牲到底值不值得?

两种不同的观点开始了激烈的碰撞。

如果从?命的?度去看的话。

?年?和?年?的命都是命,没有?低贵贱之分。所以?年?值得为救???丧命。

如果从对社会的贡献来说。

?年?对社会的贡献的时间更?,?且有可能更重要?些,并且年轻?对于社会的索取更少。

但是?是社会性动物,必须要融?社会才能发挥?身的价值,才能对社会做出贡献。

??年?在?定程度上来说和社会脱节了,不会对社会做出贡献,只会向社会索取。

当然这种辩论往往是公说公有理,婆说婆有理,无所谓对错,只看自己的三观。

同样的,时常摆在医生面前的,同样有一个“救不救”的两难选择。

比如一个咳嗽严重,人消瘦得厉害的中年男人,跑到医院一检查,肺癌晚期,全身多处转移。

病人很痛苦,不但咳嗽厉害,胸痛也厉害,更是吓得要死。

可是病人有强烈的求生欲望,希望医生救救他,要求手术,要求想尽办法救治他。

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问题是病人家庭条件不好,家里没有多少钱,还没有医保。

这样的病人,你救还是不救?

不救,让他回去想吃什么吃什么,想通点。

这样做看起来极为不人道,也缺乏医德,甚至可以套一个“见死不救”。

同时院长还会不高兴,这么一个“优质”病人你不收?有钱不赚?你这个月奖金是不想要了,还是年底评优评先进不要拿了?

但你救了,先不说手术能不能做,化疗放疗一上,名贵的药物一用,治疗费用都是几十万起步。

最后还落得一个人财两空,家徒四壁,欠债满大路,让家人生活彻底陷入困顿。

那你是医生,这样的病人你救还是不救?

再举一个例子:

有个孕妇分娩,但胎儿迟迟生不出来,这时候就需要紧急行剖宫产。

可是家属有顾虑,或者认为剖宫产太费钱,或者是出于对医生的不信任,就是不签字。

一边是孕妇在产房里大喊大家,胎儿迟迟无法分娩已经引起了宫内窘迫,随时可能一尸两命。

一边家属不肯签字,医生无法进行下一步治疗,法律上程序上也不允许医生直接行剖宫产。

这时候你是产科医生,那你救不救?

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