急诊内科可能还需要懂一点儿，急诊外科需要知道的,只有快速辨认梅毒等传染病的体外表征，以便在急诊手术当中,能够更好地保护自己……
格雷特努力翻找着他为数不多的，关于皮肤科的记忆,以及其他疾病在皮肤上可能出现的症状。说实在的，这个病人他第一眼看见，想到的也是吸血鬼——
然后，思绪就从吸血鬼，快速地划到了卟啉病。
卟啉病，又名血紫质病，是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。
临床表现为曝光部位的非炎症性水疱、大疱，可见糜烂、结痂、溃疡。皮疹反复发作，会使患者面部看上去饱经风霜,出现色素沉着和色素减退……
“你，把裤子脱了，让我看一眼。”他给自己拍了一个【巧言术】——让自己能说出加洛林语，可以和患者沟通——命令面前的患者。
那个流民迟疑地看了他一眼，起身背对着他，低头去解裤带。格雷特赶紧更正命令：
“外裤！外裤就行！内裤不用脱！”
迟了。流民对于施法者的畏惧，很明显超过了对于暴露身体的羞耻感。再说，棚子里几个人都是男的，也没什么好羞耻的。
格雷特还没说完，他已经刷刷脱了个干净。脏兮兮的衣服落地，格雷特一眼就看到他的骶部、膝盖腘窝、踝关节后方，对称分布着片状的红斑——
境界清楚，表面覆盖黑褐色干燥痂皮，部分痂皮脱落。很明显，是好了又发作、发作了又好的样子。
如果是腘窝和踝关节，还可能时常暴露在阳光下。但是骶部,也就是臀部和大腿后方的连接处，这个位置，是不会无缘无故，一天到晚晒太阳的！
而且现在天气还很寒冷，这群流民们过来的时候格雷特看得清楚,每个人都尽可能裹紧了破衣烂衫。要说这些红斑是太阳晒出来的，格雷特第一个不相信。
这个症状和卟啉病并不相符，应该是别的疾病。格雷特作出这个判断的时候，微微松了口气：
谢天谢地，他不用去验患者的尿液，是不是有尿卟啉增加，也不用想办法区分迟发型皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病……更不用找羟氯喹给患者服用了……
“这病传染么？”
男爵夫人在棚子外面远远问道。格雷特还在冥思苦想，并没有回答。诺克斯长老沉吟了一下：
“不确定。让我治一治看看……”
他举起橡木杖，低低念诵咒语。组成棚子的藤蔓上，浅绿叶片无声摇曳，棚子周围的野草也沙沙作响。整个自然，仿佛都在跟着低声歌唱，应和着长老引动的自然之力。
格雷特屏住呼吸看着。片刻，一道绿光射入患者体内，治愈皮损，抚平创伤。患者脸上身上，那些粗糙、肿胀、斑驳的痕迹，被一只看不见的手抹去，不见痕迹。
“奇怪。”长老低低沉吟。他扭头看向格雷特：
“病根还是没有拔除。我有感觉，病根深埋在体内，想要完全治愈他，还需要一些别的东西……”
所以，卟啉病需要和其他哪些疾病鉴别诊断？或者，哪些疾病，可能出现类似吸血鬼样的症状？
格雷特苦苦思索着。与此同时，外面响起一声惊呼：
“不好了，瓦利又发疯了！”
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